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    大病保险最后通牒各地试点进度不一_凤凰财经

    时间:2017-02-10 11:32来源:未知 作者:admin 点击:
    国务院医改办近日给出的最后时间表:今年6月底前所有省份要启动大病保险试点工作。 截至目前,全国已有27个省份、130多个城市发展了大病保险试点。 城乡居民从中获益多少何?试点的全面推开,是否为因病致贫画上“句号”? “无济于事” 国务院医改办的数据

    国务院医改办近日给出的最后时间表:今年6月底前所有省份要启动大病保险试点工作。

    截至目前,全国已有27个省份、130多个城市发展了大病保险试点。

    城乡居民从中获益多少何?试点的全面推开,是否为因病致贫画上“句号”? 

    “无济于事” 

    国务院医改办的数据显示,全国已有27个省份开展大病保险试点,覆盖城乡居民2.9亿人。而截至2013年8月底,大病保险已累计补充金额6.3亿元。 

    大病保险试点始于2012年8月,国家发改委等六部委下发《对发展城乡居民大病保险工作的引导见解》,清楚从新农合或城镇居民医保基金中切出一部分,为大病患者供应“二次报销”,以防“因病致贫”。

    浙江省卫计委医政处副处长俞新乐说,从统计看,肿瘤、终末期肾病等需要长时光,且花费巨大的慢性恶性疾病患者,是致贫、返贫的重要人群。 

    在这些大病面前,现有的城乡医疗救助制度对患者而言只是“杯水车薪”。一方面资金微薄,数据显示,2010年我国城市医疗救助支出超过49亿元,均匀每人每次获助258元;城市支出83亿元,平均每人每次148元;另一方面,救助范围有限,医疗救助主要针对城乡清苦人口,而大病压垮的不仅于此,个别农民、城镇居民甚至职工都有可能“因病返贫”。

    国务院医改办主任孙志刚说,大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者的高额医疗用度给予进一步保障,这有利于筑牢民众看病就医托底救急的网底。 

    轨制“碎片化” 

    由于地方政府的意识不足、部门职能调解不到位、城乡医保制度分辨等起因,各地试点进度不一:个别省份尚未开展试点;已开展的省份中,大多是在局部试点,有些还是在部分县(区)层面自行试点;有的城镇居民大病保险已推开,而新农合则刚起步。 

    各地制度设计也是“不拘一格”。对外经贸大学保险学院博士王琬说,她加入中国保险学会最近组织的大病保险调研时发现,20多个省份的试点有20多个打算,省与省之间、省内各地市之间、城镇居民跟农夫之间都存在差别。

    兼顾品位错落不齐。吉林、青海、甘肃、山东4省是省级统筹,大多数试点地区是市级统筹,还有个别地域是县级统筹。

    资金来源有远虑。六部委明白的是“从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度。”据理解,目前各试点人均筹资标准在10~60元之间。有的是基本医保跟新农合基金的结余,有的则是从医保个人账户中释放,还有的将城镇职工也纳入大病保障扩大资金“储水池”。

    “当前医保基金有一些结余,但今后应发愁医保资金的支撑才干。”中华医学会党委书记饶克勤说,因为老龄化社会疾病包袱将增加,医保结余将越来越少,应探索迷信的长效筹资机制,避免底线被击穿。 

    承办主体现恶性竞争。六部委规定,大病医保由商业保险机构承办,由政府招标选定,但仍有个别试点地区由医保机构承办。同时,一些处所浮现保险公司间的恶性价格竞争。 

    王琬说,保险公司投标时应依据发病概率、医疗费用、人口范畴等综合因素做出科学测算,但因为缺乏基础数据、或因抢占市场一些公司报价走低。(新华社)

    (责任编辑:admin)
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